Comúnmente en Bolivia mal llamamos sordera a la perdida parcial de audición, en el artículo le comentaremos sobre el funcionamiento del Oído, que es la HIPOACUSIA, los grados, diagnostico y las soluciones.
Funcionamiento del oído
- Oído externo está constituido por el pabellón mas conocida como oreja y el conducto auditivo externo. El pabellón recoge y conduce los sonidos dentro del canal auditivo y permite saber si los sonidos vienen por delante o por detrás, de arriba o de abajo. El canal auditivo transporta el sonido al oído medio y mide unos 25 – 30 mm. (El cerumen ayuda a lubricar la piel y retener la suciedad). Culminando el trayecto del sonido en la membrana timpánica o tímpano.
- Oído medio cuando las ondas sonoras alcanzan la membrana timpánica hacen que la membrana vibre. Estas vibraciones son transferidas posteriormente a los huesecillos en el oído medio y estos a su vez transfieren las señales vibratorias al oído interno.
- El oído interno representa el final de la cadena de procesamiento mecánico del sonido, y en él se llevan a cabo tres funciones primordiales: filtraje de la señal sonora, transducción y generación probabilística de impulsos nerviosos. En el oído interno se encuentra la cóclea o caracol, la cual es un conducto rígido en forma de espiral de unos 35 mm de longitud, en el interior del conducto está dividido por la membrana basilar y la membrana de Reissner, las cuales forman tres compartimientos o escalas. La escala vestibular, la escala timpánica y la escala media. Sobre la membrana basilar se encuentra el órgano de Corti, contiene las células ciliares que actúan como transductores de señales sonoras a impulsos nerviosos, se pueden distinguir dos tipos de células ciliares: internas y externas. Existen alrededor de 3500 células ciliares internas y unas 20000 células externas. Ambos tipos de células presentan conexiones o sinapsis con las fibras nerviosas aferentes (que transportan impulsos hacia el cerebro) y eferentes (que transportan impulsos provenientes del cerebro), las cuales conforman el nervio auditivo.
Pérdidas auditivas
Es un trastorno sensorial que consiste en la incapacidad para escuchar sonidos, y que dificulta el desarrollo del habla, el lenguaje y la comunicación.
- Hipoacusia de conducción: Ocurre cuando hay un problema en una parte del oído externo o medio, esto significa que el sonido no corre en el oído interno.
- Hipoacusia sensorial: ocurre cuando la cóclea no está funcionando correctamente porque las pequeñas células pilosas que recubren su interior están dañadas o destruidas.
- Hipoacusia mixta: ocurre cuando existe hipoacusia de conducción u sensorial a la vez. Hipoacusia neural: ocurre cuando existe un problema en la conexión que une la cóclea con el cerebro. Neural significa relativo a los nervios, de modo que en este tipo de hipoacusias el nervio que transporta la información sonora desde la cóclea hasta el cerebro está dañado.
Diagnóstico
Realizado por el médico ORL, fonoaudiólogo, técnico audioprotesista, para su evaluación es importante realizar la Historia clínica, otoscopia o videotoscopia, Audiometria Tonal Liminar, Audiometría Tonal supraliminar, Impendanciometria, Otoemisiones, Potensiales Evocados Auditivos.
- Reconocer la pérdida Auditiva
¿Se quejan le hablan entre dientes?
¿No responde cuando se le llama desde otra habitación o por la espalda?
¿Interviene muy poco en reuniones, restaurantes y encuentros familiares?
¿Tiene el volumen muy alto cuando escucha radio o televisión?
¿Tiende a salirse de las reuniones sociales o no quiere asistir?
¿Tiene dificultades para sostener una charla con ruidos de fondo?
¿Pide que repita?
¿Aproxima su oído para escuchar mejor?
Soluciones
Según la gravedad de la pérdida de audición puede tratarse médica o quirúrgicamente según con la enfermedad o lesion que este asociada.
- Audífonos, son dispositivos auditivos actuales más pequeños e inteligentes que nunca. Muchos pueden conectarse de forma inalámbrica a dispositivos móviles y transmitir el sonido directamente a los audífonos.
- Implantes cocleares, Son un dispositivo médico electrónico que reemplaza la función del oído interno dañado, a diferencia de los audífonos, que hacen que los sonidos sean más fuertes, los implantes cocleares hacen el trabajo de las partes dañadas del oído interno (cóclea) para enviar las señales sonoras al cerebro.
- Audífonos De Conducción Ósea, consiste en conducir el sonido a través del hueso. Y debido a que la vía auditiva está rodeada de hueso, el sonido puede pasar por alto el oído externo y medio y enviarlo directamente al oído interno (cóclea). El resultado es un sonido limpio y claro sin la distorsión o retroalimentación.
